什麼是水痘？

水痘是一種高傳染力的疾病，是由水痘帶狀疱疹病毒引起，傳染途徑是飛沫及接觸傳染。水痘大多是在冬天到早春時期流行，好發在3～9歲的兒童，近年逐漸後移至9～15歲，成人也有感染水痘的可能，加上成年人免疫機能較強，感染水痘的話可能會出現更強烈的併發症。

水痘的臨床症狀包括發燒、顫抖、腹痛、肌肉關節痛以及皮膚紅疹，疹子從頭頸部向四肢蔓延，接著變成水泡，再來水泡內液體變混濁，然後陸續乾掉結痂。

預防方式是施打疫苗，治療則使用抗組織胺、外用藥膏或抗病毒藥。小孩滿12個月接種一劑疫苗，12歲前再注射一劑；13歲以上未接種過者應連續接種兩劑，兩劑間隔4～8週。根據統計，接種過後大約有95%的人可以產生抗體，一般可以維持10年以上的時間；所以如果沒有產生抗體，或是時間太久抗體已經消失的人，還是有機會得到成人水痘。如果是自然感染水痘者，產生的免疫力幾乎是終身的。

水痘症狀
症狀包括發燒、顫抖、腹痛、肌肉關節疼痛，之後皮膚上會出現斑丘疹，從臉、頭皮往四肢延伸，疹子會慢慢變成水皰，最後會留下痂皮。

水痘進展
感染水痘病毒後，大約需要2～3星期才會出現類似感冒的症狀，再經過2～5天後身上才開始發出疹子，而一般認為在發疹前、出現感冒症狀時已經有傳染力，一直到水痘結痂脫落前，都有機會傳染給別人。

水痘併發症
水痘併發症包括繼發性細菌感染，有可能會引起以下疾病：蜂窩組織炎、敗血症、中毒性休克症候群、肺炎和腦炎，如果是懷孕20週前感染水痘的孕婦，要盡快接受治療，不然可能造成胎兒先天性畸形。

水痘常見致病原因
水痘是感染水痘帶狀疱疹引起，主要的傳染途徑是飛沫傳染以及接觸傳染。

水痘好發族群
年長者
孕婦
幼童
免疫機能不全的人

水痘預防重點
水痘可以透過接種水痘疫苗來預防，水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，接種後95%的人可以獲得抗體，大約能維持10年以上時間，生活上保持良好的個人衛生習慣（多洗手、用酒精消毒等）也有助於預防水痘。

水痘診斷方式
水痘可以從病灶培養病毒、抽血測抗體以及症狀觀察等方式來診斷。

水痘治療
大多數成人水痘多休息在家隔離即可，藥物方面針對症狀治療，一般為抗組織胺及外用藥膏，如果有嚴重併發症的可能，醫師會給予口服的抗病毐藥物，所以病人密切注意自身的情況，尤其是肺部、腦部感染的相關症狀及有無高燒都要告知醫師。

水痘照護重點
感染水痘出現感冒症狀時就有傳染力，一直到水痘結痂脫落前，都有機會傳染給別人。在感冒症狀出現到2～3星期後水痘全數結痂脫落的時間，如果接觸到有可能感染水痘的人，都有傳染的機會，這段時間建議病人請假，並盡量遠離高風險群的人。

一般來說，水痘如果痂皮自然脫落是不會留下疤痕的，所以千萬不要用手去抓水痘傷口，如果因此而造成細菌性的感染，或者是因為大過用力使得真皮層的組織受傷，反而會留下凹陷的水痘疤痕，可聽從醫師的指示護理，水痘傷口以生理食鹽水清理後，塗抹抗生素藥膏照顧，讓痂皮自然脫落即可。

水痘就醫提醒
就醫階段，病人和家屬應該知道：

對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
需要做進一步的檢查？
水痘是怎麼得到的？
治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
水痘還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
何時要複診或進一步檢查？

疾病發生部位
水痘主要發生在皮膚，症狀卻可能遍及全身。

看診科別
皮膚科
感染科

資料來源:

https://kb.commonhealth.com.tw/library/385.html#data-104-collapse